Влияние специфической иммунотерапии на клеточное и гуморальное звенья иммунитета больных раком яичников

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина
Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Влияние специфической иммунотерапии на клеточное и гуморальное звенья иммунитета больных раком яичников
Ключевые слова: рак яичников, специфическая иммунотерапия
Keywords: ovarian cancer, specific immunotherapy
Сулейменова А. Т. 1,2
1 Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии (Алматы, Республика Казахстан)
50 000, Республика Казахстан, Алматы, ул. Абая, 91-
2 Кыргызско-Российский славянский университет им. Б. Ельцина, Бишкек, Кыргызская Республика 720 000, Кыргызская Республика, Бишкек, ул. Киевская, 44
E-mail: asem09091984@gmail. com
Effect of specific immunotherapy on cellular and humoral immunity of patients with ovarian cancer
Suleymanova A.T. 1,2
1 Kazakh research Institute of Oncology and radiology (Almaty, Republic of Kazakhstan) 91, Abaya, Almaty, 50 000, Republic of Kazakhstan-
2 B. Eltsyn Kyrgyz-Russian Slavic University (Bishkek, Kyrgyzskaya Respublika) 44, ul. Kievskaya, Bishkek, 720 000, Kyrgyzskaya Respublika
E-mail: asem09091984@gmail. com
Резюме
Большой интерес представляют возможности прогнозирования течения рака яичников путем оценки состояния клеточного звена иммунной системы и влияния на него с помощью иммунотерапии.
Abstract
The possibilities of predicting the course of ovarian cancer by assessing the state of the cellular component of the immune system and the influence on the immunotherapy make up the great interest for research.
Цель исследования. Выявить влияние специфической иммунотерапии на иммунитет больных раком яичников.
Материалы и методы. Всего в рамках проведенного клинико-иммунологического исследования обследовано 66 больных раком яичников, подвергавшихся консервативному лечению (химиотерапии). Все больные находились в возрасте от 40 до 70 лет. Принципиально схема активной специфической иммунотерапии предусматривала активацию иммунокомпетентных клеток и их стимуляцию опухолевым антигеном.
Результаты. В результате анализа клеточного звена иммунитета у больных раком яичников при проведении специфической иммунотерапии нами были получены следующие результаты — наблюдались значительные отклонения от средних величин, характерных для контрольной группы здоровых лиц, при проведении ПХТ у пациентов раком яичников III ст. При этом использование в комплексе лечения СИТ обеспечивало наличие определенных тенденций в динамике иммунологических показателей, но недостоверных различий. Так, было выявлено значимое снижение абсолютного числа лейкоцитов в крови в обеих группах обследованных больных, при этом в основной группе зарегистрированы различия с контролем на 40,7% (р & lt- 0,01). Не было существенных различий между обследованными подгруппами больных в отношении содержания общих лимфоцитов, также значимой была степень снижения этого показателя по отношению к контрольной группе (р & lt- 0,01), очень значительным было и уменьшение абсолютного содержания CD3+ клеток. Существенных различий по этому показателю, а также абсолютному и относительному содержанию CD3+CD4+ лимфоцитов и CD3+CD8+ клеток между груп-
пами больных в зависимости от проводимой терапии не было зарегистрировано.
Умеренная и недостоверная тенденция к росту была выявлена в отношении абсолютного и относительного содержания CD3-CD56+CD16+ клеток в группе дополнительного применения СИТ по отношению к группе ПХТ. Следует обратить внимание на нивелирование статистически значимых различий по относительному показателю в отношении практически здоровых лиц.
Отмечалась значительная динамика к увеличению абсолютного и относительного содержания Т-киллеров. В первом случае различия с величиной показателя в ходе ПХТ достигали 65,8% (р & lt- 0,05), во втором — 51,0% (р & lt- 0,05). По средним значениям обоих показателей значимость различий с контролем уменьшилась. Однако, в отношении содержания В-лимфоцитов, в отличие от группы больных раком яичников III ст., существенного роста не было выявлено.
Недостоверная тенденция к повышению как абсолютного, так и относительного содержание CD4+CD25+ клеток в крови не привели к нивелированию различий с контрольной группой практически здоровых лиц. В частности, степень снижения абсолютного содержания данных клеток составила 52,4% (р & lt- 0,01). Имелась тенденция к росту CD95+ клеток, в результате которой различия с показателем контрольной группы стали статистически значимыми (на 23,1%, р & lt- 0,05). Почти двукратное превышение сохранялось по относительной величине данного показателя (р & lt- 0,01).
Иммунорегуляторный индекс у больных группы ПХТ + СИТ был не только значимо снижен в сравнении с контрольной группой, но и имел тенденцию к дальнейшему
уменьшению по отношению к ПХТ. Индекс активации у рассматриваемых больных был на 62,5% ниже, чем в контроле (р & lt- 0,01). Средняя величина ИТМЛ уменьшилась по сравнению с показателем в ходе ПХТ незначимо, и имела превышение над контролем на 67,3% (р & lt- 0,01).
Выводы. Таким образом, полученные в результате анализа показателей клеточного и гуморального иммунитета данные позволяют сделать заключение, что проведение СИТ на фоне полихимиотерапии, хотя и способствует развитию тенденции к нормализации исследованных показателей, однако, вовсе не обеспечивает достоверной их динамики при наличии достоверных же различий с кон-
тролем, связанных с наличием злокачественного новообразования и применением методов противоопухолевого лечения. Активация лимфоцитов посредством инкубации их с опухолевым антигеном и цитокинами и последующая реинфузия, как мы полагаем, не может служить адекватным методом стимуляции различных иммунных механизмов, кроме улучшения распознавания данного антигена. В то же время подавление функциональных механизмов иммунной системы и снижение абсолютного числа иммунокомпетентных клеток не позволяет обеспечить эффективную реализацию сформировавшихся механизмов противоопухолевого иммунитета.

Показать Свернуть
Заполнить форму текущей работой