Возможности рентгенодиагностики кишечных свищей

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина
Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (^БЫ 2224−6150) 2013. Том 3. № 2
Ю: 2013−02−24-Т-1910 Тезис
Резников А. В.
Возможности рентгенодиагностики кишечных свищей
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра лучевой диагностики и терапии Научный руководитель: к.м.н., доцент Илясова Е. Б.
Актуальность. Диагностика наличия кишечных свищей и их причины является необходимой для определения тактики их лечения.
Цели и задачи исследования — уточнение диагностических возможностей основных рентгенологических методов исследования при выявлении кишечных свищей и их причин.
Материал и методы: Анализ историй болезни и рентгенограмм 23 пациентов, находившихся на лечении в хирургическом отделении КБ им. С. Р. Миротворцева СГМУ по поводу заболеваний желудка и кишечника, осложненных кишечными свищами. Всем пациентам была выполнена обзорная рентгеноскопия (ОРС) брюшной полости, рентгеноскопия (РС) желудка, ирригоскопия (ИС), 3 пациентам — РС желудка с пассажем бария по тонкой кишке, 2 пациентам — фистулография (ФГ) на рентгеновском аппарате с цифровой техникой ДХ-90 («Аре1ет», Франция).
Результаты. У всех пациентов при ОРС брюшной полости свободного воздуха и патологических уровней жидкости не обнаружено. В 5 наблюдениях при РС желудка выявлены свищи с кишечником, у 2 из них — желудочно-тонкокишечный при рубцово-язвенной деформации препилорического отдела, у 3 — желудочно-толстокишечный, как осложнение впервые выявленного рака желудка,. При Р С желудка с пассажем бария по тонкой кишке у 1 пациента с признаками болезни Крона (терминального илеита), выявленного при предварительно произведенной ИС, обнаружен тонко- тонкокишечный свищ, у 2 -тонко-толстокишечный свищ. У 5 больных при ректороманоскопии был обнаружен рак сигмовидной кишки, который при ИС подтвердился в 2 случаях, в которых также выявлено наличие толсто-тонкокишечного свища. В 3 случаях при ИС сужение сигмовидной кишки было расценено как рубцовое, осложненное у 2 пациенток кишечно-вагинальным, а у одной — кишечнопузырным свищом, что было связано с последствием гамма-терапии после экстирпации матки с придатками по поводу рака. При Ф С у 2 пациентов с наружными свищами, обнаружены тонкокишечные свищи в результате болезни Крона.
Выводы. Рентгенологическое контрастное исследование (РС желудка, в т. ч. с пассажем бария по тонкой кишке, ИС, ФС) является достаточно информативным как в выявлении кишечных свищей, так и при определении их причины, которыми может быть рак желудка, рак кишечника, болезнь Крона, рубцовые изменения, связанные с язвой или с лучевой терапией.
Ключевые слова
ЖКТ, свищи, рентгенодиагностика.
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2013
www. medconfer. com

Показать Свернуть
Заполнить форму текущей работой