Сравнительный анализ лейкоцитарных индексов клеточной реактивности у больных язвенной болезнью ДПК в стадии обострения, ремиссии и здоровых людей

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина
Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224−6150) 2015. Том 5. № 8
Ю: 2015−08−8^-5288 Краткое сообщение
Бурмасова П. И.
Сравнительный анализ лейкоцитарных индексов клеточной реактивности у больных язвенной болезнью
ДПК в стадии обострения, ремиссии и здоровых людей
ГБОУ ВПО ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера Минздрава России, кафедра внутренних болезней и поликлинической терапии
Резюме
Существует несколько способов оценки состояния лейкоцитарного ростка крови при соматических заболеваниях. В данной работе определялись индекс ядерного сдвига (ИЯС), лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), лимфоцитарный индекс (ЛИ) у больных язвенной болезнью (ЯБ) двенадцатиперстной кишки (ДПК). Был проведен сравнительный анализ лейкоцитарных индексов клеточной реактивности (ЛИКР) у больных ЯБ в стадии ремиссии, обострения, а также у здоровых людей.
Ключевые слова: язвенная болезнь, лейкоцитарные индексы клеточной реактивности
Введение
В патогенезе истинной язвенной болезни (ЯБ) имеет место изменение клеточного состава крови, в частности лейкоцитов. Изменяется как количество лейкоцитов, так и соотношение их форм. Соответственно изменяется уровень клеточной реактивности.
Цель: сравнить значения лейкоцитарных индексов клеточной реактивности (ЛИКР) у больных ЯБ двенадцатиперстной кишки (ДПК) в стадии обострения и ремиссии, а также у здоровых людей.
Материал и методы
Проведена оценка клинических анализов крови у 20 больных ЯБ ДПК в стадии обострения и у 20 практически здоровых людей, сопоставимых по полу и возрасту. Средний возраст больных ЯБ ДПК составил 46,65±17,58 лет. Из них 30% женщин, 70% мужчин. Статистическая обработка данных производилась с помощью программы Microsoft Office Excel 2007. Оценивали ЛИКР: индекс ядерного сдвига (ИЯС), лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), лимфоцитарный индекс (ЛИ).
ЛИИ представляет собой соотношение уровня клеток, повышающихся при воспалительных и гнойных процессах (нейтрофильные лейкоциты — миелоциты, метамиелоциты — юные, палочкоядерные, сегментоядерные) к клеткам, количество которых при этих процессах может снижаться (лимфоциты, моноциты, эозинофилы). Вычисляется по формуле Я.Я. Кальф-Калифа:
Нормативная величина ЛИИ в зависимости от возраста колеблется от 0,62 ± 0,09 до 1,6 ± 0,5 и даже до 1−3 усл. ед. ЛИИ 2,7−3,7 ± 0,67 усл. ед. соответствует легкой степени интоксикации, 3,6−4,8 ± 0,53 усл. ед. — средней степени, 5,8−8,5 ± 1,4 — тяжелой степени, ЛИИ & gt- 8,6 усл. ед. указывает на крайне тяжелую степень.
Ядерный индекс Г. Д. Даштаянца (ЯИ) — это отношение общего количества (%) моноцитов и палочкоядерных нейтрофилов к уровню сегментоядерных нейтрофилов. Индекс характеризует скорость регенерации нейтрофилов и моноцитов, а также продолжительность их циркуляции в кровяном русле. Формула Я И:
При Я И = 0,05−0,1 усл. ед. состояние больного удовлетворительное, при 0,3−1,0 усл. ед.- средней тяжести, при индексе более 1,0 усл. ед.- состояние тяжелое.
Лимфоцитарный индекс (ЛИ) — отношение лимфоцитов к нейтрофилам (миелоциты, метамиелоциты — юные, палочкоядерные, сегментоядерные), отражает взаимоотношение гуморального и клеточного звена иммунной системы. Норма = 0,41 ± 0,03 усл. ед. Формула Л И:
ЛИ = лимф.
ЛИКР имеют важное значение как для контроля за лечением так и для прогноза болезни. Клиническое значение данных индексов заключается в определении тяжести воспалительного процесса, а также возможности применения его как критерия, помогающего наряду с клиническими и лабораторными исследованиями, диагностировать прогрессирование процесса или развитие осложнений, таких как прободение или пенетрация язвы.
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015
www. medconfer. com
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224−6150)
2015. Volume 5. Issue 8
Результаты
У больных ЯБ в стадии обострения ЛИКР были достоверно выше, чем у здоровых людей (р& lt-0,05): ЛИИ составил 1,1±0,78- ЯИИ -0,14±0,08- ЛИ -0,47±0,18. В контрольной группе получили следующие индексы клеточной реактивности: ЛИИ 0,84±0,09- ЯИИ
0. 08. 0,02- ЛИ 0,43±0,12. По данным литературы ЛИКР у больных ЯБ ДПК в стадии ремиссии идентичны таковым у здоровых людей. У пациентов с ЯБ ДПК в стадии обострения ЛИИ находились в пределах верхней границы возрастной нормы, а ЯИИ и ЛИ незначительно повышены (согласно нормативным показателям по данным литературы).
Выводы
В ходе работы было выявлено, что у больных ЯБ ДПК в стадию ремиссии ЛИКР находятся в пределах нормы как и у здоровых людей. При сравнительном анализе средних показателей в группе пациентов с ЯБ ДПК в стадии обострения ЛИКР были достоверно выше, чем у здоровых лиц. Повышение ЛИКР может служить диагностическим критерием рецидива ЯБ, а снижение индексов -заживления язвенных дефектов.
Литература
1. Воробьев А. И. (ред.). Руководство по гематологии. Том 1, 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 280 с.: ил
2. Минушкин О. Н., Зверков И. В., Елизаветина Г. А., Масловский Л. В. Язвенная болезнь — М., 1995.
3. Островский В. К., Мащенко А. В., Янголенко Д. В., Макаров С. В. Показатели крови и лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести и определении прогноза при воспалительных, гнойных и гнойно-деструктивных заболеваниях
www. medconfer. com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2015

Показать Свернуть
Заполнить форму текущей работой