Синдром диабетической стопы

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина
Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (^БЫ 2224−6150) 2013. Том 3. № 3
Ю: 2013−03−24-Т-2122 Тезис
Осина С. Н.
Синдром диабетической стопы
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра общей хирургии Научный руководитель: к.м.н., ассистент Ефимов Е. В.
Актуальность: В РФ к 2025 году количество больных СД вырастет с 2,59 млн до 4,51 млн человек. Синдром диабетической стопы поражает около 8−10% больных сахарным диабетом, а 40−50% из них могут быть отнесены в группы риска. До сих пор во всем мире оказание помощи больным с синдромом диабетической стопы далеко от совершенства.
Цель: улучшение результатов хирургического лечения больных диабетической стопой, снижение количества высоких ампутаций конечностей. Показать, что СДС сегодня можно успешно лечить.
Задачи: по материалам историй болезни выделить применяемое лечение СДС- проанализировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования у данной категории больных-сделать выводы.
Материалы и методы: Рассмотрены 42 истории болезни пациентов с диагнозом СДС на базе II городской клинической больницы имени В. И. Разумовского.
Состав: Из них мужчин 20 (48%), а женщин 22 (52%). Мт возраст — 26 лет, тах — 84 лет, средний возраст которых составляет 60 лет. У всех наблюдаемых был сахарный диабет II типа (95%). Часто встречающимися жалобами при поступлении являются: боли, отек стопы, синюшное окрашивание, повышение температуры тела, гиперемия, снижена чувствительность.
Диагноз: диабетическая стопа, сахарный диабет II типа (90%), при этом трофические язвы составляют 16,2%, некроз пальцев и абсцессы по 2,9%, гангрена 26,5%, флегмоны 5,9%, инфицированные раны 2,9%, остеомиелит 2,9%, пандактилит 7,4% и панацирий 1,5%. Наиболее часто встречающимися сопутствующими заболеваниями у данной категории больных являются: ИБС, стенокардия, атеросклероз аорты, коронарных и мозговых сосудов, кардиосклероз, артериальная гипертония.
При обследовании: Биохимические исследования показывают следующую картину, что у больных ДС выявлены патологические состояния, такие как анемия 83,3%, гематокрит повыш 50%, тромбоцитоз 36%, тромбоцитопения 17%, лейкоцитоз 71%, СОЭ повыш 69%, глюкоза повыш 67%, креатинин повыш 47% и пониж 27%, протромбин вр 68%, тромбин вр 47%. Проведены были операции: экзартикуляция пораженных пальцев 41. 3%, ампутация нижней конечности на уровне в/трети бедра 17,4%, некрэктомия 8,7%. И медикаментозное лечение составило 32,6%.
Вывод: Сахарный диабет, наряду с ишемической болезнью сердца и онкологическими заболеваниями, является наиболее частой причиной инвалидности и смертности. Нетравматические ампутации нижних конечностей, приводящие к стойкой инвалидности, в 70% случаев приходятся на сахарный диабет. В нашем случае СДС встречается у лиц пожилого возраста, но и встречаются случаи у молодых.
Ключевые слова
диабетическая стопа
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2013
www. medconfer. com

Показать Свернуть
Заполнить форму текущей работой