Анализ структуры сочетанной и множественной травмы опорно-двигательного аппарата

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (^БЫ 2224−6150) 2013. Том 3. № 8
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России МУЗ «Городская клиническая больница № 6 им. академика В.Н. Кошелева», г. Саратов
В травматологическом отделении МУЗ «Городская клиническая больница № 6 им. академика В.Н. Кошелева» в период с 2010 по 2013 год находились на лечении 100 больных с сочетанной и множественной травмой опорно-двигательного аппарата (ОДА). Из них 12 умерли. 70% больных были трудоспособного возраста. Средний возраст травмированных составил 43 года.
У 45% больных была автотранспортная травма, у 34% - кататравма, у 18% - бытовая и уличная травма, у 3% - производственная травма.
По шкале ВПХ (Е.К. Гуманенко, 2000) крайне тяжелая травма определена у 4 пострадавших, тяжелая травма — у 82, травма средней тяжести — у 14. 30% пациентов поступили в состоянии травматического шока.
У 85,2% больных с сочетанной травмой имелись повреждения конечностей, у 63,9% - черепно-мозговая травма, у 59% -повреждения таза, у 32,8% - груди, у 14,8% - живота, у 9,8% - позвоночника.
В структуре переломов костей конечностей преобладали переломы длинных трубчатых костей: бедренной кости (п=25), диафизов берцовых костей (п=23), плечевой кости (п=23), костей предплечья (п=37).
Полисегментраные переломы выявлены у 79% больных. У 26% пациентов имелись контрлатеральные переломы костей конечностей, у 13% - билатеральные, у 7% - ипсилатеральные, у 7% - полисегментарные переломы верхних и нижних конечностей.
В 57% случаев переломы были сложными, оскольчатыми типа В и С по классификации АО/ДБІР. У каждого четвертого пациента с сочетанной травмой имелся открытый перелом. У 62,8% больных с переломами костей таза имелись множественные нестабильные переломы с нарушением тазового кольца.
У всех умерших была сочетанная травма ОДА. У 91,7% умерших имелись множественные нестабильные переломы костей таза, полисегментарные переломы костей конечностей.
Улучшение качества лечения сочетанной и множественной травмы ОДА имеет важное социальное значение, поскольку затрагивает интересы в основном граждан трудоспособного возраста, по механизму повреждений относится к высокоэнергетической и сопровождается высокой летальностью. В структуре повреждений ОДА преобладают сложные полисегментарные переломы костей с высокой долей открытых переломов. Роль повреждений ОДА в танатогенезе политравмы высока. Поэтому их лечение является одним из краеугольных камней в системе оказания помощи при данной травме.
Ключевые слова: множественная, сочетанная травма, политравма
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2013
www. medconfer. com

Показать Свернуть
Заполнить форму текущей работой